Postępowanie z parą małżeńską po stracie ciąży

wg zaleceń Instytutu Matki i Dziecka w Warszawie

A. Po jednej stracie ciąży

1. Ocena wywiadu i wyników badania przedmiotowego ze zwróceniem szczególnej uwagi na:
   • Ekspozycję na szkodliwe czynniki środowiskowe
   • Choroby dziedziczne (genetyczne uwarunkowane)
   • Nieprawidłowości anatomiczne macicy
   • Przebieg poprzednich ciąż i porodów
   • Oznaki sugerujące chorobę o podłożu immunologicznym
2. Postępowanie:
   • Witaminy w tym kwas foliowy w okresie przedkoncepcyjnym
   • Leczenie rozpoznanych przyczyn strat ciąży
   • Wczesne badanie ultrasonograficzne podczas następnej ciąży

B. Po drugiej stracie ciąży

• Ponowna ocena wpływów środowiskowych
• Ponowne badania fizykalne
• Jeżeli poród martwego płodu: badanie obecności przeciwciał antyfosfolipidowych
• Ocena czynności tarczycy
• Badanie w kierunku zakażeń Chlamydia i Ureaplasma

C. Po trzeciej stracie ciąży

• Ocena kariotypu rodziców
• Ponowne badania bakteriologiczne
• Biopsja endometrium
• Histerosalpingografia lub histeroskopia